Articolo a cura della Dott.ssa Cristina Bianchi – Fisioterapista
Il movimento è definito come l’insieme di tutte quelle azioni realizzate nello spazio volte a raggiungere uno scopo.
Per poterlo eseguire correttamente deve coesistere la perfetta armonia dei sistemi neuro muscolo scheletrici.
Quando si presentano patologie a carattere neurodegenerativo come la Malattia di PARKINSON o la SCLEROSI MULTIPLA l’armonia tra i nostri sistemi neuro muscolo scheletrici progressivamente inizia a venir meno.
Vediamo di approfondire meglio quanto il movimento e la fisioterapia attiva siano importanti per pazienti affetti da queste malattie.
MALATTIA DI PARKINSON
Il Morbo di Parkinson è una malattia cronica degenerativa e progressiva che colpisce il Sistema Nervoso Centrale; tale malattia è dovuta alla mancanza di produzione di dopamina, neurotrasmettitore con attività inibitoria essenziale per il controllo dei movimenti.
Ciò comporta uno squilibrio tra i meccanismi che promuovono il movimento e quelli che lo inibiscono, con sintomi quali tremore a riposo, rigidità, acinesia (movimenti assenti o ridotti) e discinesia (movimenti scorretti), disturbi della parola e della scrittura, spossatezza, insonnia e depressione.
Colpisce tutti i distretti muscolari, ma soprattutto i muscoli flessori e adduttori che determinano una POSTURA CARATTERISTICA, detta ATTEGGIAMENTO CAMPTOCORMICO: testa e tronco in lieve flessione, spalle anteposte, avambracci semiflessi e intraruotati, arti inferiori addotti con cosce in semiflessione e gambe lievemente flesse.
Questa condizione è spesso causa di una deambulazione difficoltosa, a piccoli passi rasenti il suolo, e favorisce il presentarsi di un fenomeno detto “freezing”, caratterizzato da episodi durante i quali il soggetto si sente paralizzato e protende il busto in avanti, perché percepisce i piedi come congelati al pavimento.
La letteratura internazionale documenta come l’attività fisica svolta in maniera continuativa possa contribuire a contenere i sintomi della patologia e a migliorare la qualità della vita dei pazienti.
L’attività fisica è un valido supporto alla terapia farmacologica nel contrastare alcuni sintomi e nel prevenire eventuali danni secondari (come ad esempio traumi causati da cadute).
Per fare ciò e per migliorare la qualità di vita dei soggetti affetti da Malattia di Parkinson è necessario:
- rieducare la camminata ponendo l’accento sul corretto appoggio del piede e sul movimento oscillatorio del braccio opposto alla gamba;
- allenare i soggetti a compiere andature e cambi di direzione;
- combattere le rigidità dei muscoli flessori e delle articolazioni coinvolte, con esercizi di stretching e di mobilizzazione attiva e passiva;
- lavorare sull’equilibrio statico e dinamico, l’organizzazione spazio-temporale e la ritmizzazione dei movimenti;
- aumentare la coordinazione tramite esercizi a corpo libero.
SCLEROSI MULTIPLA
La Sclerosi Multipla è una malattia neurodegenerativa che colpisce il Sistema Nervoso Centrale; in base all’entità e alla sede della lesione nel Sistema Nervoso Centrale (SNC) possono manifestarsi sintomi anche molto diversi tra loro.
È caratterizzata da una reazione irregolare delle difese immunitarie che attaccano alcuni componenti del SNC scambiandoli per agenti estranei, per questo rientra tra le patologie autoimmuni.
Il processo infiammatorio, scatenato dal sistema immunitario, può creare danni alle fibre nervose, alla mielina e alle cellule specializzate nella sua produzione. Questo processo, detto demielinizzazione, può provocare aree di perdita o lesione della mielina (dette placche) che in fase cronica possono assumere caratteristiche simili a cicatrici (dette sclerosi).
Queste “aree” possono comparire ovunque nel SNC, in particolare nei nervi ottici, cervelletto e midollo spinale.
I sintomi della Sclerosi Multipla sono molteplici, a seconda delle sedi e dell’estensione delle aree, ma fra i più comuni possiamo citare difficoltà motorie, stanchezza, dolori muscolari, disturbi della sensibilità (formicolii, intorpidimento), del linguaggio, della vescica, e problemi legati alla sessualità e all’umore.
L’attività motoria, può contrastare molte complicanze della Sclerosi Multipla: può prevenire gli aggravamenti dell’immobilità, migliorare la resistenza, la forza, la flessibilità e diminuire la sensazione di fatica; può inoltre aumentare la capacità polmonare, migliorare la forza dei muscoli respiratori, la percezione corporea e prevenire le complicanze vascolari.
Un altro aspetto positivo è quello sociale e di confronto, che spesso ha un effetto positivo sul controllo emotivo, l’umore e l’autostima.
[…] Recentemente l’evidenza della letteratura sta a dimostrare come l’esercizio fisico possa avere un impatto sul volume encefalico, produrre modificazioni strutturali sulla sostanza bianca e grigia del Sistema Nervoso Centrale e causare miglioramenti nella sfera cognitiva. Gli ultimi studi evidenziano che la riabilitazione possa produrre effetti al Sistema Neuro-Immuni Endocrino, riducendo il numero di ricadute, la progressione della disabilità, e migliorando le neuroperformance. (estratto dal sito dell’aism https://www.aism.it/riabilitazione_sclerosi_multipla)
La Fisioterapia oggi è considerata una cura per questo tipo di malattie, in quanto in grado di modificarne il decorso, contrastarne la progressione e migliorare le funzioni fisiche, psicologiche e sociali.
Presso il Poliambulatorio FKTherapy di Ponte Taro di Noceto, in provincia di Parma, come ogni anno da Settembre inizia la nuova stagione dei corsi di gruppo per pazienti affetti da Malattia di Parkinson e Sclerosi Multipla.
Si tratta di due percorsi di fisioterapia attiva di gruppo, che attraverso una valutazione iniziale e successivi periodici e specifici test, effettuati su ogni paziente, consentono di monitorare i progressi ottenuti; inoltre il numero molto ridotto di partecipanti consente al fisioterapista di diversificare le attività in modo da rispettare le differenze di ogni partecipante e assecondare le differenti richieste di trattamento.
E’ presente inoltre nel Centro una equipe multidisciplinare (Specialisti in Neurologia, Fisiatria, Ortopedia… e fisioterapisti specializzati nell’ambito ortopedico e neurologico, logopedista, psicologa e psicoterapeuta, nutrizionista…) per rispondere, se necessario, alle differenti e specifiche richieste.
Vai al link https://www.fktherapy.it/chi-siamo se vuoi saperne di più sui nostri professionisti e chiama il 05211401934 o il 3881486095 per informazioni sui nostri corsi di fisioterapia attiva.